首頁 微博 微信

掃一掃關注“青島西海岸新聞網”
熱帖 訂閱RSS 手機APP 在線直播
健康 > 正文

從“腸息肉”到“腸癌”,您有足夠的時間踩下“剎車”!

來源:青島西海岸新聞網   2019-07-16 10:56:40   字號: A- A+

結腸息肉是啥病?

凡從黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質前都稱為息肉,換句話說,息肉就是結腸黏膜的異常突起。

結腸息肉在大多數情況下沒有明顯的臨床癥狀,但其中一部分息肉卻是結直腸癌的“前身”。從小息肉→大息肉→高級別上皮內瘤變→息肉癌變,這一過程一般需要5-10年。這個發展過程已經給人們提早干預留出了足夠的時間,只要在這一過程中發現病變,并及時切除便可以消除后患。

結腸息肉有哪些癥狀?

其實大部分結腸息肉患者沒有任何癥狀。但小部分患者會表現出下述癥狀:

1. 便血:當息肉較大發生破潰時可能會出現便血,通常是出現間斷性的小量出血,血附于大便表面;嚴重時,出血量可明顯增大。

2. 排便習慣改變:如果腸息肉位于結腸遠端,并且體積較大的話,很容易引起便秘;有些病人也會出現腹瀉、便秘交替出現的狀況。

3. 腹痛:罕見,但當息肉較大引起腸套疊等并發癥時可出現腹痛癥狀。

4. 腸道外癥狀:如果出現一些典型的腸道外癥狀,提示患者可能有息肉病。比如出現多發性骨瘤和軟組織腫瘤,就應考慮是否患了Gardner綜合征,出現皮膚黏膜色素斑應考慮是否患了Peutz-Jeghers(簡稱P-J)綜合征。

為什么會長息肉?

1.遺傳因素:

一般認為,結腸息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關系,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機會上男女是均等的,沒有性別的差異。

2.炎癥刺激:

炎癥長期刺激腸粘膜,腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導致疤痕逐漸收縮,形成息肉,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發病。

3.糞便、異物刺激和機械性損傷:

糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現異常增生,形成息肉。

4.生活習慣、飲食因素:

高脂肪、高動物蛋白、低纖維素飲食及吸煙、飲酒均是結腸息肉形成的高危因素。

結腸息肉分類(腫瘤性息肉與非腫瘤性息肉)

1.腫瘤性息肉:

病理分型包括傳統腺瘤(管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合型腺瘤)、鋸齒狀腺瘤。息肉從形態分型分為扁平息肉、亞蒂息肉、有蒂息肉。比起有蒂腺瘤,無蒂腺瘤的癌變率較高,并且如果腺瘤越大,癌變可能性越大。腺瘤中絨毛成分越多,越可能癌變。

2.非腫瘤性息肉:

非腫瘤性息肉包括淋巴性息肉、增生性息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉。非腫瘤性息肉,癌變可能性較低。

你是結腸息肉的高危人群嗎?

一般來講,結腸息肉的高危人群主要包括以下:

1.大便潛血陽性。

2.一級親屬有結直腸癌病史且年齡在40歲以上。

3.以往有腸道腺瘤史。

4.排便習慣的改變。

結腸息肉已經發現并切除了,還需要復查嗎?

即使切除了息肉,但人的基因未變,環境未變,生長息肉的土壤沒變,所以結腸息肉仍有復發的可能。因此,定期復查就顯得尤為重要了。

單發息肉切除、病理證明是良性的,剛開始每年只需查一次腸鏡,連續2~3年檢查不復發,說明這個人息肉復發的概率小,之后可以改為每5~10年查一次。

對于術后病理提示絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復發和癌變,為保險起見,有條件者根據個體情況更加密切的復查,比如3~6個月復查一次,連續兩次陰性,可適當延長復查時間。

結腸息肉能夠預防嗎?

美國癌癥研究所和世界癌癥研究基金發布降低結直腸癌的方法,當然對于結腸息肉同樣有借鑒意義:

1.膳食纖維:以往證據顯示膳食纖維可降低結直腸癌風險,而這項報告則進一步補充,報告每天攝入90克全谷物可將結直腸癌風險降低17%。

2.多食全谷物食品:AICR/WCRF的研究首次將全谷物和結直腸癌獨立地聯系起來,全谷物的攝入可降低結直腸癌發生風險。

3.運動:多運動可以降低結腸癌風險(但無證據表明可降低直腸癌風險)

4.其他:魚類、含有維生素C的食物(橘子、草莓和菠菜等)、多種維生素、鈣劑、乳制品等也可以降低結直腸癌風險。

5.大腸息肉高危人群注意定期復查結腸鏡。

雖然結腸癌可防可治,但是在我國超過80%患者確診時已發展到中晚期,早期診斷率僅10-15%;國內調查顯示,早期結腸癌術后存活率達90-95%以上,而晚期則只有5%,預后可想而知。

如果想發現結腸息肉,必須要做結腸鏡,結腸鏡能觀察到直腸、全部結腸以及回腸末端的腸粘膜情況。

目前常見的內鏡下息肉切除術主要有鉗除術、氬離子凝固法、圈套器冷切除、內鏡下黏膜切除術(EMR)、分次EMR(pEMR)及內鏡黏膜下剝離術(ESD)等。(曹琰煒)

編輯:劉亞會
標簽: 腸息肉 腸癌

更多新聞!歡迎掃描下方二維碼關注青島西海岸新聞官方微信(xihaiannews)

新黃島
西海岸新聞
新闻头条新闻网